Что делать при сбое в работе ЖКТ в начале лечения Квинсентой®

Препарат Квинсента® назначается пациентам с диагнозом сахарный диабет 2 типа. Во время лечения происходит стимуляция выработки инсулина, а также постепенно в крови нормализуется уровень глюкозы. Помимо основного лечебного действия, снижается масса жировой ткани и нормализуется вес тела. Организм каждого человека реагирует на происходящие изменения по-разному. В начале применения препарата у пациентов могут происходить сбои в работе ЖКТ. Нежелательные реакции Квинсенты® легкие и умеренные. В большинстве случаев они исчезают после нескольких инъекций.

Основным действующим веществом в составе препарата является семаглутид, имитирующий работу гормона ГПП-1. Он синтезируется при каждом поступлении пищи в организм клетками тонкого кишечника. Введение препарата позволяет обеспечить необходимую секрецию инсулина в те моменты, когда в крови увеличивается уровень глюкозы.

Квинсента® помогает достигать и поддерживать целевые значения гликемического контроля при отклонениях от нормы. Включение препарата в схему лечения сахарного диабета 2 типа может способствовать снижению риска развития смертельных сердечно-сосудистых патологий.

При использовании Квинсенты® за счет активации центров в гипоталамусе подавляется аппетит, а чувство насыщения после приема пищи остается в течение длительного времени.

Препарат может быть назначен взрослым пациентам с сахарным диабетом 2 типа на фоне соблюдения диеты и физических упражнений для улучшения гликемического контроля в качестве комбинированной терапии или монотерапии¹.

Появление неприятных реакций на введение семаглутида связано с индивидуальными особенностями организма. У некоторых пациентов в начале лечения болит желудок или проявляются побочные эффекты со стороны кишечника. Симптомы постепенно становятся менее выраженными и проходят при постепенном повышении дозы препарата.

Чаще всего побочные действия Квинсенты® проявляются следующими реакциями:

• диарея;

• изжога;

• метеоризм;

• тошнота;

• отрыжка;

• рвота.

Пациенты нередко задаются вопросом о том, почему от Квинсенты® тошнит, особенно после еды. Такой эффект со стороны ЖКТ связан с тем, что инъекции семаглутида замедляют опорожнение желудка. В результате человек чувствует дискомфортные ощущения в эпигастральной области, периодические позывы к рвоте. Поскольку препарат оказывает влияние на мозг, тошнота от Квинсенты® может возникать даже при отсутствии пищи.

Понос от Квинсенты® появляется у некоторых пациентов после подкожного введения препарата. Это связано с тем, что семаглутид оказывает влияние на моторику ЖКТ. Помимо этого, происходят изменения, связанные с секрецией желудочного сока. Учащенная дефекация у некоторых пациентов происходит 3-4 дня. В редких случаях она может длиться дольше. После привыкания организма к действию лекарственного препарата Квинсенты® диарея не возникает. 

Рвота от Квинсенты® также относится к распространенным неприятным реакциям во время привыкания к препарату и к увеличению дозировки в период адаптации.

Привыкание к воздействию лекарственного средства происходит постепенно. Срок адаптации у разных людей может отличаться. В большинстве случаев через месяц приема побочные явления Квинсенты® становятся менее выраженными или полностью исчезают.

Чтобы было легче переносить воздействие препарата, сначала назначается минимальная дозировка, а затем она постепенно увеличивается. Это дает возможность быстрее адаптироваться к действию лекарственного средства²

Для того чтобы добиться стабильных результатов при лечении сахарного диабета и при этом минимизировать вероятность появления сильных побочных эффектов, необходимо соблюдать определенные рекомендаци. К ним относятся следующие:

• В течение первых 3-4 недель лучше ограничиться минимальной дозой препарата и дождаться, пока исчезнут неприятные симптомы, в том числе боли в животе от Квинсенты®.




• Если при увеличении дозировки ухудшается состояние здоровья, рекомендуется обратиться к врачу и вернуться к более низкой дозе на несколько дней. Когда интенсивность побочных явлений снизится, можно опять повысить дозировку.

При сильных нарушениях желудочно-кишечного тракта лучше временно прекратить лечение и начать его заново через определенный период времени, если это возможно³.

Самым досаждающим побочным явлением, мешающим успешному лечению, считается диарея при Квинсенте®. Если принимать препараты, улучшающие микрофлору кишечника, внести изменения в рацион и изменить режим питания, то можно избежать расстройства пищеварения в первые недели терапии.

Для того чтобы предотвратить диарею и помочь организму нормально функционировать, можно:

• Включить в рацион такие продукты, как рис, морковь, куриный бульон и фрукты, очищенные от кожуры.




• Пить много воды для предотвращения обезвоживания.




• Отказаться от употребления спиртных напитков на время лечения.




• По возможности снизить количество потребления продуктов, в которых содержится большое количество клетчатки. К ним относятся зерновые, орехи, фрукты с кожурой (абрикосы, яблоки), фасоль, а также такие овощи, как артишоки и спаржа.




• Убрать из рациона молочные продукты, кофе, конфеты, газированные безалкогольные напитки и еду, содержащую подсластители (маннит, ксилит, сорбит).

Если возникает серная отрыжка от Квинсенты®, которая сопровождается запахом тухлых яиц, необходимо ограничить употребление продуктов, содержащих большое количество серы. К ним относятся куриные яйца, сыр, горчица, копчености. При избытке серы в организме отрыжка может сопровождаться спазмами в животе, диареей и тошнотой. 

Когда возникает изжога от Квинсенты®, в схему лечения можно включить безопасные препараты, снижающие дискомфорт и уменьшающие чувство жжения. Также следует тщательнее пережевывать пищу и ужинать не позднее, чем за три часа до сна.

Пациентам, которые задаются вопросом о том, что делать, если очень тошнит от Квинсенты®, нужно избегать жареной и слишком жирной пищи, а также постоянно в течение дня пить воду без газа небольшими порциями⁴.

Многим пациентам можно избежать серьезного сбоя ЖКТ и при этом добиться хороших результатов терапии. Для этого следует:

• Принимать пищу только тогда, когда возникает чувство голода;




• Есть небольшими порциями и стараться избегать переедания;




• После еды не проявлять чрезмерную активность и не ложиться;




• Увеличить потребление жидкости. Включить в рацион супы, йогурт и другие жидкие продукты;




• Отдавать предпочтение легкоусвояемым блюдам с низким содержанием жиров;




• Находить время для прогулок на улице, увеличить физическую активность, ориентируясь на состояние здоровья;




• Вести пищевой дневник, чтобы по наблюдениям определить, какие продукты усиливают неприятные симптомы.