Что такое инсулинорезистентность и как с ней бороться?

Бывало ли у вас такое: вроде и едите не так много, а вес ползет вверх, особенно в районе талии? Или после обеда дико клонит в сон, а чувство голода возвращается буквально через час? Причиной может быть инсулинорезистентность. Давайте поподробнее разберемся, что это такое.

Если совсем по-простому, инсулинорезистентность — это когда клетки организма перестают нормально реагировать на инсулин. Инсулин — гормон, который поджелудочная железа вырабатывает, чтобы помочь глюкозе (сахару из еды) попасть через кровь в клетки, чтобы дать телу энергию.

Если этот механизм нарушен, то глюкоза, несмотря на её достаточное количество, не попадает из крови в клетки. Ключ (инсулин) есть, и замок (рецептор на поверхности клетки) есть, но замок как будто заржавел — он плохо реагирует на ключ. В результате клетки не получают нужного количества глюкозы и посылают сигнал о нехватке энергии. Организм в ответ повышает уровень инсулина и «просит» ещё глюкозы, хотя попасть в клетки она, по-прежнему, не может. Получается замкнутый круг.

Есть несколько тревожных звоночков, наличие которых сигнализируют о необходимости проверить здоровье:

• Постоянное чувство голода, особенно тяга к сладкому и мучному.
• Быстрая утомляемость, сонливость после еды.
• Лишний вес, который концентрируется в области живота («спасательный круг»).
• Потемнение кожи в складках — на шее, под мышками, в паху. Так называемый «акантоз».
• Проблемы с кожей, например, акне.
• Повышенное артериальное давление.

Конечно, все эти симптомы могут иметь другие причины, но, когда они комбинируются друг с другом — это уже повод задуматься.

Самый надежный способ — сдать анализы крови на глюкозу и инсулин натощак. По этим показателям рассчитывается индекс HOMA-IR — основной маркер, который показывает, насколько хорошо клетки чувствуют инсулин.

Только специалист может правильно интерпретировать результаты и дать рекомендации. Примерно оценить индекс инсулинорезистентности можно по формуле:

Чем это опасно?

Сначала это просто лишний вес, с которым трудно бороться, и постоянная усталость. Но если ничего не делать, инсулинорезистентность может привести к серьезным последствиям, таким как:

• Предиабет и сахарный диабет 2 типа. Это самая прямая и очевидная угроза.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Лишний инсулин и сахар в крови плохо влияют на сосуды и повышает риск атеросклероза, инфаркта, инсульта и гипертонии.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) частая причина нарушений менструального цикла и бесплодия у женщин.
• Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Избыток глюкозы превращается в печени в жир.
• Ожирение (особенно абдоминальное). Высокий инсулин блокирует расщепление жира и способствует его накоплению, особенно в области живота.

1. Питание. Это, пожалуй, самое важное. Диета при инсулинорезистентности — это не про голодовку, а про осознанный выбор продуктов.


• Убираем (или сильно сокращаем) сахар, сладости, выпечку из белой муки, сладкие напитки и соки. Это продукты, которые вызывают резкий скачок глюкозы и инсулина.
• Добавляем больше клетчатки: овощи (особенно зеленые), бобовые, цельнозерновые крупы. Клетчатка замедляет всасывание сахара.
• Выбираем правильные жиры (авокадо, орехи, оливковое масло) и нежирный белок (птица, рыба, творог). Белок и жиры дают долгое насыщение.
• Едим 3–4 раза в день без постоянных перекусов, чтобы давать поджелудочной железе отдохнуть.


2. Физическая активность. Тут все просто: движение — жизнь. Во время физических нагрузок мышцы начинают активно поглощать глюкозу из крови даже без помощи инсулина. Необязательно сразу бежать марафон. Можно начать с 30-40 минут быстрой ходьбы в день, плавания, йоги или любой другой активности, которая нравится. Главное — регулярность.


3. Качественный сон: Хронический недосып (менее 7 часов) нарушает гормональный баланс, повышает уровень гормонов стресса (кортизола), которые способствуют ИР и тяге к сладкому. Старайтесь спать 7-9 часов в темном, прохладном помещении.


4. Контроль веса. Даже потеря 5-10% от исходной массы тела кардинально улучшает чувствительность к инсулину. Фокус на питании и спорте естественно приведет к этому.


5. Медикаментозная поддержка. В некоторых случаях, когда диеты и спортивных тренировок недостаточно, назначаются специализированные препараты. Они помогают улучшить чувствительность тканей к инсулину и контролировать уровень сахара в крови.

Одним из таких препаратов является Квинсента^®. Семаглутид влияет в том числе на снижение массы тела. А именно избыточное накопление жира в организме, особенно в области живота, негативно влияет на инсулинорезистентность.

Кроме того, Квинсента^® снижает уровень глюкозы в плазме и помогает работе поджелудочной железы, которая отвечает в том числе за выработку инсулина и нормализацию обмена веществ.